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Il fatto che medicinali generici contro la disfunzione erettile vengono vendute senza prescrizione medica è una benedizione per molti, ma anche una maledizione per alcuni acquirenti disorganizzati.
Quando non ricevi consigli dal medico, dovresti almeno prestare attenzione alle informazioni contenute nell'inserzione del pacchetto. Cialis ha parecchie controindicazioni, devi assicurarti di non soffrire di alcuna condizione di salute che potrebbe rendere Tadalafil pericoloso per te. E un'ultima cosa che alcuni potrebbero considerare uno svantaggio di Cialis generico… Se preferisci compresse di Tadalafil di forza debole per l'uso quotidiano, non la versione da 10 mg o 20 mg destinata ad essere utilizzata in base alle necessità, potrebbe essere abbastanza impegnativo di trovare un generico adatto di Cialis.
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Ora qualche parole sulle regole che devi seguire quando compri Cialis generico in linea. Queste sono molto semplici, e seguendole puoi evitare luoghi grigi su Internet che potrebbero vendere farmaci contraffatti. Quindi, per favore, prendi il tempo di leggere attentamente i paragrafi seguenti in quanto non solo ti faranno risparmiare un sacco di soldi ma anche ti proteggeranno da rischi di salute indesiderati.
La prima regola letteralmente vitalissima se decidi di passare a Cialis generico è la seguente: non acquistare mai dalle farmacie in linea di che non sai nulla. Dovresti sempre fare qualche ricerca prima di effettuare il tuo ordine — assicurati che il sito da acquistare non sia sulla lista grigia o nera da qualsiasi elenco di farmacie in linea, che ha abbastanza recensioni dei clienti e le recensioni positive, ecc.
I siti di truffatori sono di solito molto facili da distinguere da quelli buoni — non hanno recensioni o hanno tonnellate di recensioni negative dai clienti arrabbiati. Poi, devi applicare la stessa regola al processo di scelta dell'esatto generico di Cialis che desideri acquistare. È meglio attenersi ai prodotti di produttori affidabili — potrebbero essere un po' più costosi delle pillole senza nome, ma sono sempre molto più sicure.
Infine, non fidarti delle informazioni ottenute da fonti inaffidabili — posta indesiderata, annunci popup, bandiere lampeggianti su vari siti web che sembrano nient'altro che diffidabili… Anche se ti promettono Cialis generico al prezzo più basso che abbia mai visto, attaccarsi alle farmacie in linea con riputazione e ai produttori popolari sarebbe probabilmente la cosa giusta da fare. Le regole che devi seguire per stare sul sicuro sono tutte semplici.
Sembra che sei pronto a provare ad ottenere il tuo primo pacchetto di Cialis generico adesso, quindi perché aspettare ancora di più? Ti senti libero di farlo subito! In bocca al lupo! Come viene che Cialis generico è economico?! Oggi, ci sono un sacco di compresse per la potenza. I medicinali originali vengono prodotti negli Stati Uniti per lo più da giganti farmaceutici e sono molto più costosi dei generici, creati da società indiane farmaceutiche. Il loro prezzo accessibile è definito dall'assenza di spesa per la ricerca clinica, la progettazione, la pubblicità, in quanto tutto è già fatto.
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Il farmaco non va somministrato in combinazione con medicinali che contengono alfa-bloccanti e altri nitrati. Questi componenti potrebbero rafforzare l'azione del principio attivo, provocando effetti indesiderati anche gravi.
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Tadalafil non è indicato per le donne ed i bambini di età inferiore ai 18 anni. Deve essere usato con cautela il farmaco Cialis ai pazienti con un rischio aumentato dello sviluppo del rischio di priapismo, incluso ai pazienti con leucemia, anemia serpopodobno-cellule, il mieloma multiplo, la curvatura angolare del pene, la fibrosi cavernosa e la malattia di Peyronie.
Inoltre, si deve usare con cautela la nomina di tadalafil ai pazienti che soffrono di funzionalità renale ed epatica, ed ai pazienti che sono trattati con alfa-bloccanti. Le interazioni con altri farmaci: È vietato l'uso simultaneo di nitrati organici con tadalafil.
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Questi effetti sono normalmente di entità da lieve a moderata. Se ha una erezione di questo tipo che dura per più di 4 ore di seguito, deve contattare immediatamente un medico. Sono stati riportati altri effetti indesiderati: Comuni osservati in pazienti ogni mal di testa, mal di schiena, dolori muscolari, dolore alle braccia e alle gambe, vampate di calore al viso, congestione nasale, d isturbi digestivi e reflusso. Non comuni osservati in pazienti ogni 1.
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La dose raccomandata di tadalafil da usare nei casi di lieve o moderata insufficienza epatica è di 10 mg, da assumere prima di una prevista attività sessuale indipendentemente dai pasti.
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When vasodilators are used in combination, an additive effect on blood pressure may be anticipated. Clinical pharmacology studies have been conducted with coadministration of tadalafil with doxazosin, tamsulosin or alfuzosin.
Clinical pharmacology studies were conducted to assess the effect of tadalafil on the potentiation of the blood-pressure-lowering effects of selected antihypertensive medications amlodipine, angiotensin II receptor blockers, bendrofluazide, enalapril, and metoprolol.
Small reductions in blood pressure occurred following coadministration of tadalafil with these agents compared with placebo.
Alcohol — Both alcohol and tadalafil, a PDE5 inhibitor, act as mild vasodilators. When mild vasodilators are taken in combination, blood-pressure-lowering effects of each individual compound may be increased. Substantial consumption of alcohol e. Tadalafil did not affect alcohol plasma concentrations and alcohol did not affect tadalafil plasma concentrations.
H2 Antagonists e. Nizatidine — An increase in gastric pH resulting from administration of nizatidine had no significant effect on pharmacokinetics. Studies have shown that drugs that inhibit CYP3A4 can increase tadalafil exposure. CYP3A4 e. Although specific interactions have not been studied, other CYP3A4 inhibitors, such as erythromycin, itraconazole, and grapefruit juice, would likely increase tadalafil exposure.
Although specific interactions have not been studied, other HIV protease inhibitors would likely increase tadalafil exposure [see Dosage and Administration 2. Although specific interactions have not been studied, other CYP3A4 inducers, such as carbamazepine, phenytoin, and phenobarbital, would likely decrease tadalafil exposure. No dose adjustment is warranted. The reduced exposure of tadalafil with the coadministration of rifampin or other CYP3A4 inducers can be anticipated to decrease the efficacy of Cialis for once daily use; the magnitude of decreased efficacy is unknown.
Potential for Cialis to Affect Other Drugs Aspirin — Tadalafil did not potentiate the increase in bleeding time caused by aspirin. Cytochrome P Substrates — Cialis is not expected to cause clinically significant inhibition or induction of the clearance of drugs metabolized by cytochrome P CYP isoforms. CYP1A2 e. Theophylline — Tadalafil had no significant effect on the pharmacokinetics of theophylline.
When tadalafil was administered to subjects taking theophylline, a small augmentation 3 beats per minute of the increase in heart rate associated with theophylline was observed.
CYP2C9 e. Warfarin — Tadalafil had no significant effect on exposure AUC to S-warfarin or R-warfarin, nor did tadalafil affect changes in prothrombin time induced by warfarin. Midazolam or Lovastatin — Tadalafil had no significant effect on exposure AUC to midazolam or lovastatin. P-glycoprotein e. Digoxin — Coadministration of tadalafil 40 mg once per day for 10 days did not have a significant effect on the steady-state pharmacokinetics of digoxin 0.
There are no data with the use of Cialis in pregnant women to inform any drug-associated risks for adverse developmental outcomes. Surviving offspring had normal development and reproductive performance. Lactation Risk Summary Cialis is not indicated for use in females. Females and Males of Reproductive Potential Infertility Based on the data from 3 studies in adult males, tadalafil decreased sperm concentrations in the study of 10 mg tadalafil for 6 months and the study of 20 mg tadalafil for 9 months.
This effect was not seen in the study of 20 mg tadalafil taken for 6 months. There was no adverse effect of tadalafil 10 mg or 20 mg on mean concentrations of testosterone, luteinizing hormone or follicle stimulating hormone.
The clinical significance of the decreased sperm concentrations in the two studies is unknown. La somministrazione una volta al giorno non è stata valutata nei pazienti con insufficienza epatica. Se viene prescritto CIALIS, deve essere eseguita un'attenta valutazione caso per caso del rapporto beneficio-rischio da parte del medico che lo prescrive. Priapismo e deformazioni anatomiche del pene Pazienti che hanno erezioni che durano 4 ore o più devono essere informati di cercare immediata assistenza medica.
Uso con inibitori del CYP3A4 Si consiglia cautela nella prescrizione di CIALIS a pazienti che stanno usando potenti inibitori del CYP3A4 ritonavir , saquinavir , ketoconazolo , itraconazolo ed eritromicina poichè è stato osservato un aumento dell'esposizione AUC al tadalafil quando i medicinali sono somministrati in combinazione vedere paragrafo 4. Pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio , carenza da Lapp lattasi o malassorbimento di glucosio -galattosio non devono assumere questo medicinale.
Per quanto riguarda quegli studi d'interazione in cui è stata impiegata solo la dose di 10 mg di tadalafil, a dosi maggiori non possono essere completamente escluse interazioni clinicamente significative. Sebbene le interazioni specifiche non siano state studiate, altri inibitori delle proteasi, come il saquinavir, e altri inibitori del CYP3A4, come l'eritromicina, la claritromicina , l'itraconazolo e il succo di pompelmo devono essere somministrati insieme con cautela poiché è prevedibile che aumentino le concentrazioni plasmatiche del tadalafil vedere paragrafo 4.
Di conseguenza, l'incidenza delle reazioni avverse elencate nel paragrafo 4. Trasportatori Il ruolo dei trasportatori ad esempio la p-glicoproteina nella distribuzione del tadalafil non è noto.
Esiste, quindi, la possibilità di interazione farmacologica mediata dall'inibizione di trasportatori. Altri induttori del CYP3A4, come il fenobarbital , la fenitoina e la carbamazepina , possono anche ridurre le concentrazioni plasmatiche del tadalafil.
Effetti del tadalafil su altri medicinali Nitrati Negli studi clinici è stato osservato che il tadalafil 5, 10 e 20 mg aumenta gli effetti ipotensivi dei nitrati. Pertanto, la somministrazione di CIALIS a pazienti che stanno assumendo qualsiasi forma di nitrato organico è controindicata vedere paragrafo 4. In base ai risultati di uno studio clinico in cui soggetti hanno ricevuto una dose giornaliera di 20 mg di tadalafil per 7 giorni e 0,4 mg di nitroglicerina sublinguale in tempi diversi, questa interazione è durata per più di 24 ore e non è stata più rilevata quando erano trascorse 48 ore dopo l'ultima dose di tadalafil.
In tali circostanze, i nitrati devono essere somministrati solo sotto stretto controllo medico con un appropriato monitoraggio della situazione emodinamica. Antipertensivi inclusi i calcio-antagonisti La somministrazione contemporanea di doxazosin 4 e 8 mg al giorno e tadalafil 5 mg come dose giornaliera e 20 mg come singola dose aumenta l'effetto ipotensivo degli alfa-bloccanti in maniera significativa.
Pertanto questa combinazione non è raccomandata vedere il paragrafo 4. Negli studi d'interazione con alfuzosin e tamsulosin, condotti su un numero limitato di volontari sani non sono stati riportati questi effetti. Si raccomanda comunque cautela quando tadalafil viene usato in pazienti trattati con qualsiasi alfa-bloccante e in particolare nei pazienti anziani. I trattamenti devono essere iniziati al minimo dosaggio e aggiustati progressivamente.
In studi clinico-farmacologici è stato valutato il potenziale del tadalafil di aumentare gli effetti ipotensivi dei medicinali antipertensivi. Il tadalafil 10 mg, eccetto che per gli studi con gli antagonisti dell' angiotensina II e l'amlodipina in cui è stata impiegata una dose di 20 mg non ha avuto un'interazione clinicamente significativa con nessuna di queste classi.