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Prima medico sildenafil deve considerare attentamente se tali effetti esercitano effetti negativi sui pazienti con certa malattia di base, specialmente in combinazione con l'attività sessuale. Per pazienti con ipersensibilità ai vasodilatatori includere pazienti con uscita ostruzione del tratto del ventricolo sinistro stenosi aortica ad esempio, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva oi pazienti con sindrome rara con multi-tag atrofia, una manifestazione di cui è gravemente regolazione alterata della pressione arteriosa da parte del sistema nervoso autonomo.
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Nella maggior parte dei pazienti, ma non in tutti, c'erano fattori di rischio per le malattie cardiovascolari. Molte di queste reazioni avverse osservate durante o subito dopo il rapporto sessuale e alcuni accaduto poco dopo che il farmaco in assenza di attività sessuale.
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